В Государственном научном центре РФ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава провели уникальную операцию пятимесячному ребёнку по удалению четырёх околощитовидных желёз. Чтобы вылечить девочку, специалисты разработали принципиально новый способ диагностики этих очень маленьких ОЖЩ.
Как сообщает пресс-служба НМИЦ эндокринологии, операция по удалению желёз прошла успешно. Теперь ребёнку требуется регулярный приём лекарств для поддержания нормального уровня кальция. В будущем, говорят специалисты, для девочки разработают уникальный продукт – здоровые клетки околощитовидных желез с возможностью их трансплантации.
По словам заведующей отделением наследственных заболеваний и эндокринопатий раннего возраста Института детской эндокринологии кандидата медицинских наук Анны Колодкиной, основанием для операции стал тяжелый неонатальный гиперпаратиреоз. Это одна из самых тяжелых форм заболевания эндокринной системы, обусловленная мутациями в гене кальций-чувствительного рецептора (CaSR). Девочка могла погибнуть.
Фото: Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
Но сложность заключалась в том, что для успешного хирургического вмешательства, особенно у такого маленького пациента, нужно было постараться обнаружить крохотные железы – их размер менее 0,4 мм. При этом их количество и расположение может сильно отличаться у каждого отдельного пациента.
Девочке провели вначале ревизионную операцию, в ходе которой обнаружили и удалили три околощитовидные железы. Но, к сожалению, состояние пациентки оставалось всё еще тяжелым. И тогда врачи для поиска четвёртой ОЩЖ внедрили инновационный метод, при котором используются данные компьютерной томографии (чтобы скелетотопически сопоставить расположение щитовидной железы с костями осевого скелета) и селективного забора крови для определения максимальной точки концентрации паратгормона. Как рассказал заведующий хирургическим отделением №3 Института клинической эндокринологии «НМИЦ эндокринологии» кандидат медицинских наук Илья Ким, таким образом удалось локализовать последнюю патологическую околощитовидную железу. В дальнейшем было проведено хирургическое вмешательство, в результате которого выполнено ее удаление. После чего у ребёнка началось быстрое снижение паратгормона и нормализация уровня кальция.
Фото: Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
Отметим, что данный способ был применён впервые. Член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева, директор «НМИЦ эндокринологии» рассказала, что так как гибридный метод топической локализации околощитовидной железы путем совмещения контрастной компьютерной томографии с селективным забором крови на паратгормон был апробирован впервые в мировой практике, то было принято решение провести его соответствующую правовую защиту.
«Перед нами открываются фантастические возможности. На примере этого клинического случая мы отрабатываем модель персонализированной, трансляционной медицины, когда в курации пациента участвует команда врачей-клиницистов и ученых-исследователей - от диагностов и детских эндокринологов до хирургов и специалистов в области клеточных технологий», - подчеркнула Наталья Мокрышева.
Добавим, что в феврале будущего года Эндокринологический научный центр отметит столетний юбилей. На сегодняшний день «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России является ведущим в России головным и передовым в мире медицинским учреждением в области выявления и лечения патологий щитовидной и околощитовидных желёз, как и всего широкого спектра эндокринных нарушений. Здесь апробированы и внедрены в практику технологии тераностики, благодаря чему стойкая ремиссия или выздоровление обеспечивается для 85-90% лиц с высокодифференцированными формами рака щитовидной железы.
Ранее мы рассказывали, что в НМИЦ эндокринологии Минздрава проходит испытания российский прибор для определения уровня гликированного гемоглобина.
